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Por LISA MASCARO y KEVIN FREKING, Associated Press
WASHINGTON (AP) — En una notable reprimenda al liderazgo republicano, la Cámara de Representantes aprobó el jueves por 230 votos a favor y 196 votos a favor que extendería los subsidios de atención médica vencidos para aquellos que obtienen cobertura a través de la Ley de Atención Médica Asequible, mientras los legisladores republicanos renegados se unieron esencialmente a todos los demócratas para votar a favor de la medida.
La obligación de someter el tema a votación se produjo después de que un puñado de republicanos firmaran la llamada “petición de descarga” para desbloquear el debate, evitando las objeciones del presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson. El proyecto de ley pasa ahora al Senado, donde está aumentando la presión para lograr un compromiso bipartidista similar.
Juntas, las raras coaliciones políticas se apresuran a resolver el enfrentamiento sobre los créditos fiscales mejorados que se implementaron durante la crisis de COVID-19 pero que expiraron a fines del año pasado después de que no se llegó a un acuerdo durante el cierre del gobierno.
«La crisis de asequibilidad no es un ‘engaño’, es muy real, a pesar de lo que Donald Trump haya dicho», dijo el líder demócrata de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, invocando los comentarios del presidente.
“Los demócratas dejaron claro antes de que se cerrara el gobierno que estábamos en esta lucha por la asequibilidad hasta que ganáramos esta lucha por la asequibilidad”, dijo. «Hoy tenemos la oportunidad de dar un paso significativo hacia adelante».
Antes de la votación, la Oficina de Presupuesto del Congreso, que no es partidista, estimó que el proyecto de ley, que proporcionaría una extensión de tres años del subsidio, aumentaría el déficit de la nación en alrededor de $80,6 mil millones durante la década. Al mismo tiempo, aumentaría el número de personas con seguro médico en 100.000 este año, 3 millones en 2027, 4 millones en 2028 y 1,1 millones en 2029, dijo la CBO.
Creciente apoyo a la ampliación de los subsidios de la ACA
Johnson, republicano por Luisiana, trabajó durante meses para prevenir esta situación. Su oficina argumentó el jueves que la financiación federal de la atención médica de la era COVID-19 está llena de fraude, señalando una investigación en Minnesota, e instó a votar en contra.
En el pleno, los republicanos argumentaron que los subsidios, tal como están estructurados, han contribuido al fraude y que la cámara debería centrarse en reducir los costos del seguro médico para la población en general.
«Sólo el 7% de la población depende de los planes de mercado de Obamacare. Esta cámara debería tratar de ayudar al 100% de los estadounidenses», dijo el representante Jason Smith, presidente republicano del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes.
Si bien el impulso de la votación muestra el creciente apoyo a las exenciones fiscales que han ayudado a unos 22 millones de estadounidenses a tener acceso a un seguro médico, el Senado no estaría obligado a aceptar el proyecto de ley de la Cámara.
En cambio, un pequeño grupo de senadores de ambos partidos ha estado trabajando en un plan alternativo que podría encontrar apoyo en ambas cámaras y convertirse en ley. El líder de la mayoría del Senado, John Thune, RS.D., dijo que para que cualquier plan encuentre apoyo en su cámara, necesitará tener límites de ingresos para garantizar que la ayuda financiera se centre en aquellos que más la necesitan. Él y otros republicanos también quieren garantizar que los beneficiarios tengan que pagar al menos una cantidad nominal por su cobertura.
Finalmente, Thune dijo que sería necesario ampliar las cuentas de ahorro para la salud, que permiten a las personas ahorrar dinero y retirarlo libre de impuestos siempre que el dinero se gaste en gastos médicos calificados.
La senadora Jeanne Shaheen, DN.H., que forma parte de las negociaciones sobre reformas y subsidios para la Ley de Atención Médica Asequible, dijo que existe un acuerdo para abordar el fraude en la atención médica.
«Reconocemos que tenemos millones de personas en este país que van a perder – están perdiendo, han perdido – su seguro médico porque no pueden pagar las primas», dijo Shaheen. «Y por eso estamos tratando de ver si podemos llegar a algún acuerdo que ayude, y cuanto antes podamos hacerlo, mejor».
Trump ha presionado a los republicanos para que envíen dinero directamente a los estadounidenses para cuentas de ahorro de salud para que puedan evitar al gobierno federal y manejar los seguros por su cuenta. Los demócratas rechazan en gran medida esta idea por considerarla insuficiente para cubrir los elevados costes de la atención sanitaria.
Los republicanos rodean a sus líderes
La acción de los republicanos para forzar una votación ha sido una afrenta para Johnson y su equipo de liderazgo, quienes esencialmente perdieron el control de lo que llega al pleno de la Cámara cuando los legisladores republicanos se unieron a los demócratas para buscar una solución.
Después de que el cierre del gobierno del año pasado no logró resolver el problema, Johnson había discutido permitir que los legisladores republicanos más vulnerables políticamente tuvieran la oportunidad de votar sobre otro proyecto de ley de atención médica que extendería temporalmente los subsidios y al mismo tiempo agregaría cambios.
Pero después de días de discusiones, Johnson y el liderazgo del Partido Republicano se pusieron del lado del ala más conservadora, que ha atacado los subsidios por considerarlos un apoyo a la ACA, que consideran un programa gubernamental fallido. Ofreció una modesta propuesta de reformas al sistema de salud que fue aprobada, pero se estancó.
Fue entonces cuando los legisladores de base tomaron el asunto en sus propias manos, ya que muchos de sus electores se enfrentaban a un aumento vertiginoso de las primas de seguro médico a partir de este mes.
Los representantes republicanos Brian Fitzpatrick, Robert Bresnahan y Ryan Mackenzie, todos de Pensilvania, y Mike Lawler de Nueva York, firmaron la petición de los demócratas, llevándola al número mágico de 218 necesarios para forzar una votación en la Cámara. Los cuatro representan distritos indecisos clave cuyas elecciones ayudarán a determinar qué partido se hará cargo de la Cámara el próximo año.
Trump alienta al Partido Republicano a abordar el tema de la atención médica
Lo que comenzó como un esfuerzo de largo alcance por parte de los demócratas para ofrecer una petición de descarga se ha convertido en una reivindicación política de la estrategia de cierre del gobierno de los demócratas mientras luchaban por preservar los fondos de atención médica.
Los demócratas están dejando claro que los mayores costos del seguro médico que enfrentan muchos estadounidenses serán una pieza política central de sus esfuerzos por recuperar la mayoría en la Cámara y el Senado en las elecciones de otoño.
Trump, durante un largo discurso esta semana ante los legisladores republicanos de la Cámara de Representantes, alentó a su partido a tomar el control del debate sobre la atención médica, un tema que ha obstaculizado a los republicanos desde que intentó, sin éxito, derogar Obamacare durante su primer mandato.
El periodista de Associated Press Matt Brown contribuyó a este informe.
